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kiếm tiền tại nhà:健保财务吃紧 推商保补漏

admin2022-11-087Telegram私人频道

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健保财务状况吃紧,安全准备金恐不足1个月,为了让健保资源更有效利用,不只推动部分负担新制上路,健保署更与商业保险业者合作,希望透过「商保补位健保」方式提供给民众更全面保障。健保署并在网站规划专区宣导,提供民众挑选保险应优先选择实支实付型等4项建议。

健保采总额计算,今年度已突破8,000亿元,每年新药支付预算仅约20多亿元。随着生技发展,不少价格昂贵癌症新药及高额血友病与罕病用药给付都争取纳健保,但考量健保财务涵盖范围有限,病人压力沈重。

健保署指出,我国寿险业保险渗透率世界排名第2、投保人口涵盖率超过7成。健保署表示,多数国人在健保制度下,仍有购买商业健康保险需求,建议民众善用商业保险,分担医疗风险,同时期盼保险公司针对健保未给付部分设计民众需要保单内容。

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健保署长李伯璋坦言,健保有总额运用限制,若要追求更完善保障,需商业保险一起合作。有鉴于商保与健保给付项目及范围容易混淆,健保署整理自费医疗特材等项目并规划专区揭露资讯,让民众及业者查询。

健保署指出,10月已函请产寿险公会转知各会员,欢迎保险业者响应商保补位健保,目前已完成资讯揭露整理的业者有富邦产险、富邦人寿及南山人寿,后续有望陆续加入其他保险业者。

健保署在专区公布挑选商业保险的四大重点,包括一,优先选择「实支实付型」住院医疗险,可涵盖自费手术、医材、住院期间药物或治疗;二,加强补充癌症健康险,因一般疗程健保多有给付,应补充健保尚未给付的标靶药物、自体免疫细胞治疗或基因检测等。

三,注意保单条款手术定义范围,建议优先选择「概括式」,涵盖住院期间所发生必要手术,而非侷限特定列举之手术,以免发生自费手术项目不符给付条款情形。四,民众要定期检视保单,补足保障缺口,尤其随着人口老化及新药、新科技发展,将推升医疗需求及费用,民众应定期检视保障期间、给付项目或额度等内容,补足保障缺口。

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